记忆力下降、反应迟缓、步态异常…… 不到60岁却“老态龙钟”？警惕这种疾病不“动”的信号！
本周二（4月11日） 市七医院有帕金森义诊活动
颤抖的双手、僵直的身体、迟缓的动作……提到帕金森病，这些画面浮现于大多数人的脑海。
“这些症状确实是帕金森病的典型表现，它们都属于运动方面的症状。绝大多数人不了解的是，帕金森病患者还会出现一系列非运动症状，比如睡眠障碍、嗅觉减退、情绪障碍等。在部分患者中，非运动症状甚至比运动症状出现得更早。”浙江大学医学院附属精神卫生中心（杭州市第七人民医院）神经内科副主任章晓英副主任医师表示。
抑郁症？老年痴呆？
还是别的问题？
家人发现老邱不太对劲是在两年前。
“那段时间，我爸爸因个人问题出现了情绪低落，我们以为过一段时间就好了，可问题却越来越多。”一个多月前，章晓英的诊室里，邱大哥的儿子小邱向她讲起了父亲的病史。
据小邱描述，过了几个月，父亲的情况不仅没有好转，还出现了注意力不集中、记忆力下降的表现，对任何事情都兴致缺乏。“我父亲是工程师，和图纸打了一辈子交道，做事向来细致，可是同事却说最近在工作中他经常犯低级错误，不是作图出错就是忘记按时提交工作文件。”
小邱带着父亲上医院，医生开了抗抑郁的药物。
服药一段时间，情况稍有改善。但不知怎么的，老邱的反应能力越来越差，越来越不愿意和人打交道。
由于有认知方面的症状，小邱猜测会不会是老年痴呆。去神经内科就诊，头颅磁共振检查发现老邱大脑中的海马确实有轻度的萎缩，但程度不重。按照老年痴呆治疗了一段时间，依然没有起色。
去年底阳康后，老邱的家人发现他的动作变慢了，反应迟钝。眼看这样下去不行，小邱带着父亲来到浙大精中神经内科就诊。
抑郁、反应迟钝、假性痴呆……
都是帕金森的前驱表现
“患者一走进诊室我都很惊讶，明明60岁不到，走路身体前倾、动作迟缓、表情呆滞……看着像七八十岁的老人。”章晓英回忆，仔细了解老邱的病史后，她建议进行一次神经精神MDT多学科门诊。
MDT多学科门诊中，神经内科、精神科、老年科、放射、心理咨询等方面的专家共同讨论认为，之前老邱诊断老年痴呆的证据不充分，建议收治入院进行全面评估。
经过认知、运动、睡眠、美多芭试验（临床上辅助诊断帕金森病）等多方面的评估后发现，老邱对美多芭反应良好，服药后反应速度、动作迟缓等症状明显改善。
“我们认为，患者之前一系列的症状是帕金森病的前驱表现，抑郁情绪容易引起社会功能的退缩，从而导致假性痴呆。”根据老邱的情况，为他制订了综合的治疗方案。大约10天后，整体情况明显改善，顺利出院。“前几日患者回来复查，一走进诊室就和刚来的状态非常不同，他也开始意识到之前是因为疾病引起的问题，表示会积极配合后续治疗。”章晓英说。
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