“旋风杀手”突袭，小伙懵了，“我才27岁啊！”年轻不等于健康，医院先后接诊3位95后主动脉夹层

“听医生说是我得了主动脉夹层， 当时就懵了，我才27岁啊！”詹先生（化名）感慨万千。主动脉夹层发病迅猛、死亡率高，被医学界称为“旋风杀手”，多发于45到75岁的中老年人。但如今患有“三高”人群正越来越年轻化，得主动脉夹层的年轻人也不少见。日前，浙江省人民医院心脏大血管外科在一段时间内，先后救治3位95后患者，都是男性，这些病例背后的教训发人深省。

发病的原因多种多样

接诊多位年轻患者

詹先生在大学时学会了抽烟，还时不时喝点酒。参加工作后，经常熬夜加班，他也知道这样不好，但顶不住工作压力大。烟戒不了，酒放不下，詹先生就加强锻炼，只要不是睡得特别晚，都坚持晨跑，他安慰自己：“这样锻炼，多少可以‘抵消’一点不良因素对身体的影响吧！”。

那天清晨5点多，詹先生照常跑步，但因为从室内到户外，有点冷，詹先生没有像往常那样热身一下再开跑。跑了大约5分钟，詹先生突然感到胸腹部疼痛，双下肢麻木，“身体像被撕成了碎片，腿仿佛不是自己的了，不听使唤。”120急救车将他送到省人民医院，检查发现，詹先生的大动脉撕裂，累及范围特别广，从心脏到双侧腿髂动脉……医院心脏大血管外科主任崔勇、副主任医师刘志芳等紧急讨论后，果断决定施行急诊心脏大血管手术治疗。术后，詹先生躺在病床上，上网搜索主动脉夹层的相关新闻，顿感背脊发凉。

而患者小耿，则是在同学聚会后，发生主动脉夹层。做餐饮的他，170厘米，100公斤，尝试各种减重方式而无果，最头痛的是，高血压的他还不按时吃降压药，接诊的心脏大血管外科副主任周冰感叹，救治过主动脉夹层患者大多数是服用降压药不规律的患者，不知不觉中将自己置于危险之地。

让周冰印象深刻还有一位26岁的小谭。晚上，他玩着电脑游戏，喝着可乐，大笑时被口乐呛到，一阵剧烈咳嗽后，小谭感到有点胸闷，但很快就消失了，次日清晨，一阵阵胸闷袭来，还伴随着头晕，幸好，小谭和父母及时去医院就诊，捡回一条性命。 

年轻不等于健康

要重视身体发出的警报

崔勇介绍，主动脉夹层发病率不高，死亡率则极高，如不进行恰当和及时治疗，48小时内死亡率达50%，一旦主动脉破裂大出血，患者常在数分钟内死亡。

“以前，与同行朋友聊天，感叹80后、90后病人患了主动脉夹层，想不到如今95后也碰到不少。” 崔勇分析，与中老年患者比较，年轻患者有共同特点，肥胖、爱抽烟喝酒、经常熬夜，而且大多患者不以为然，认为青春就是健康。

崔勇说，我们对收治的10位年轻主动脉夹层患者进行过粗略统计，膀大腰圆的占比较高，体重都在200斤上下。“肥胖与高血压的发病率成正比，而高血压是主动脉夹层高危因素，主动脉夹层患者中近八成患有高血压。年轻患者不知自己患上高血压，或患病后服药不定时规律，都是导致发病的原因。”

崔勇表示，要重视主动脉夹层的“报警”，90%的患者在主动脉夹层发病时，会出现突发的胸部、背部或腹部剧烈疼痛。疼痛常在做出某些动作时出现，如提重物、打篮球，甚至打哈欠、咳嗽、用力排便等。一旦出现突发性的胸背部剧痛，一定不要硬扛，尽快去医院。